दिमाग की सर्जरी कैसे होती है? - dimaag kee sarjaree kaise hotee hai?

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• मरीज होश में, सिर सुन्न कर की ब्रेन की ओपन सर्जरी, नसों में लगाए 16 इंजेक्शन

उदयपुर। ब्रेन ट्यूमर के मरीज का नई तकनीक से ऑपरेशन हुआ। इसमें मरीज होश में रहा और उसका सिर खोलकर डॉक्टरों ने ट्यूमर निकाल दिया। तीन घंटे चले ऑपरेशन की खासियत थी कि मरीज पूरे समय डॉक्टरों से बातचीत करता रहा, सिर्फ उसका सिर का हिस्सा सुन्न रहा। इस तरह की ब्रेन सर्जरी का यह रेयर मामला रहा है।

यह ऑपरेशन भीलवाड़ा के आसींद निवासी किशन दास वैष्णव (60) का हुआ। उसे 15 दिन पहले अचानक मिर्गी का दौरा पड़ा था। जांचों में उसके मस्तिष्क के दाहिने भाग में 25 फीसदी तक ट्यूमर फैले होने का पता चला। इससे पहले मरीज को आधे शरीर में कमजोरी की शिकायत रहती थी। इस पर डॉक्टरों ने उसकी सर्जरी कर ट्यूमर निकालना तय किया। यह ऑपरेशन मंगलवार को मेवाड़ हॉस्पिटल में हुआ। डॉक्टरों का दावा है कि इस तकनीक से यह प्रदेश का पहला और देश के गिने चुने अस्पतालों में होने वाला ऑपरेशन रहा। इसे न्यूरो सर्जन डॉ. अजीत सिंह और एनीस्थिसिया के डॉ. विजय सिंह शेखावत के नेतृत्व में किया गया।

मरीज की काउंसलिंग कर किया ऑपरेशन ताकि डरे नहीं

सिर की नसों में 16 इंजेक्शन लगाकर किया सुन्न
ऑपरेशन से पहले टीम ने तय किया था कि मरीज को बेहोश नहीं किया जाएगा। उससे होश में बातें करते हुए ऑपरेशन करने का सुनकर मरीज घबरा रहा था। इसके लिए उसकी काउंसलिंग की गई। मरीज का सिर फ्रेम से फिक्स किया गया, ताकि घबराहट में वह सिर हिला ना सकें। इसके बाद मरीज के सिर की विभिन्न नसों में 16 इंजेक्शन लगाए गए। इससे सिर की ऊपरी त्वचा और हड्डियां सुन्न हो गई। मस्तिष्क की ऊपरी झिल्ली में दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए गए। इसके बाद मरीज का दिमाग खोला गया। तीन घंटे ऑपरेशन से यह ट्यूमर निकाला गया।

इसलिए रखा होश में
जैसे जैसे ट्यूमर का हिस्सा हटाया जाता है, वैसे वैसे दिमाग की परत पास आती है। ऐसे में सेंस टिश्यू, कोशिकाएं और अत्यंत संवेदनशील हिस्से डेमेज होने का खतरा रहता है। मरीज को होश में रखने से वह बात कर रहा था और उसके हाथ पैर के मूवमेंट सामान्य होने का भी पता चल रहा था। डॉ. अजीत सिंह ने बताया कि मरीज की बोलचाल या हावभाव में अंतर आने पर ऑपरेशन रोक दिया जाता।

पुरानी तकनीक से 50 फीसदी था खतरा
पुरानी तकनीक में ऑपरेशन मरीज को बेहोश कर किया जाता है। इससे मरीज के मस्तिष्क की स्वस्थ कोशिकाएं डेमेज होने का पता नहीं चलता। ऐसे ऑपरेशन में हर दो में से एक मरीज लकवाग्रस्त हो जाते थे।

चूंकि ब्रेन सर्जरी एक बड़ा ऑपरेशन है, आमतौर पर ब्रेन सर्जरी से ठीक होने में 4 से 8 सप्ताह का समय लगता है। किसी तरह, सर्जरी के बाद लगभग पांच दिनों तक चीरों में दर्द हो सकता है। 

सर्जरी के बाद जब रोगी जागता है तो क्या होता है?

ज्यादातर मामलों में, मरीज सर्जरी के बाद अपने आप जाग जाते हैं। कभी-कभी, सर्जन बेहतर स्वास्थ्य लाभ के लिए रोगी को शामक देकर सोते रहना पसंद कर सकता है। साथ ही मरीज सांस लेने के लिए वेंटिलेटर पर है। 

कुछ मामलों में, रोगी को अपने विशेषज्ञ के साथ चर्चा करनी चाहिए कि पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार क्या होने की संभावना है ताकि रोगी और परिवार तदनुसार व्यवस्था कर सकें। 

जागने के बाद रोगी को नींद और नींद का अनुभव होने की संभावना है जो संज्ञाहरण और दर्द निवारक दवाओं के कारण सामान्य है। 

ब्रेन ट्यूमर का इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) प्रबंधन

रोगी को समग्र स्थिति के आधार पर एक या एक दिन के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या उच्च निर्भरता इकाई (एचडीयू) में रखा जाता है। आईसीयू या एचडीयू में मरीज को पूरी तरह से नर्सिंग केयर दिया जाता है। सर्जरी के बाद हुई प्रगति की जांच के लिए मरीज को आईसीयू में भेजा जाता है। वहाँ कई हैं भारत में सबसे अच्छा न्यूरोसर्जरी अस्पताल जहां ब्रेन सर्जरी की जाती है।

चिकित्सा विशेषज्ञों से संपर्क करें

सर्जरी के बाद देखभाल और रिकवरी | ब्रेन सर्जरी के लिए उपचार

As मस्तिष्क शल्यचिकित्सा एक बड़ा ऑपरेशन है, डॉक्टर को हर 15 मिनट के बाद ऑब्जर्व करना होता है। रोगी की प्रगति कैसे होती है, यह जांचने के लिए डॉक्टर नियमित न्यूरोलॉजिकल अवलोकन करता है। नर्स आपकी आंखों की जांच करते समय कुछ सवाल पूछने की कोशिश कर सकती है ताकि यह देखा जा सके कि पुतलियां प्रतिक्रिया करती हैं या नहीं। नर्स ब्लड प्रेशर, पल्स रेटिंग और हार्ट मॉनिटरिंग पर भी नियमित जांच करेगी। 

इसके अलावा, आपके घाव पर एक ड्रेसिंग होती है जिसे आमतौर पर पांच दिनों तक रखा जाता है। आपका सर्जन सर्जरी के बाद पांच से 14 दिनों के बीच टांके हटा देगा। कभी-कभी, सर्जन टांके का उपयोग करता है जो अपने आप घुल जाते हैं और हटाने की प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। 

क्या सर्जरी से पहले रोगी को अपना सिर मुंडवाना पड़ता है?

खैर, यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के किस हिस्से का इलाज किया जा रहा है। कभी-कभी, डॉक्टर एक विशेष क्षेत्र को शेव करना पसंद करते हैं, न कि पूरे क्षेत्र को। सबसे पहले, यह रोगी के लिए एक झटका हो सकता है। हालांकि, बाल अंततः बड़े हो जाएंगे। मुंडा सिर में पहले खुजली हो सकती है और रोगी को घाव के पास खरोंच से बचना चाहिए। 

सर्जिकल ड्रेन केयर | मस्तिष्क शल्य चिकित्सा

चूंकि ब्रेन सर्जरी एक जटिल प्रक्रिया है और ऑपरेशन के बाद मरीज के पास कई ट्यूब होते हैं। यह पहली बार में थोड़ा परेशान करने वाला हो सकता है; हालांकि, सभी के पास ये सभी ट्यूब नहीं हैं। इन ट्यूबों में शामिल हो सकते हैं:

• ऑक्सीजन: यह काफी सामान्य है और अतिरिक्त ऑक्सीजन के लिए रोगी को मुंह और नाक के ऊपर दिया जाता है। 
• ड्रिप: सर्जरी के तुरंत बाद रोगी को सामान्य पेय और भोजन नहीं मिल सकता है। इसलिए, दवाओं, तरल पदार्थों और रक्त आधान के लिए कई ड्रिप दी जाती हैं। ये ड्रिप या तो एक कैनुला से जुड़ी होती हैं - हाथ, बांह में एक छोटी ट्यूब या गर्दन में एक लंबी लाइन जिसे सेंट्रल लाइन कहा जाता है। 
• मूत्र कैथेटर: यह रोगी के मूत्र की मात्रा की जांच करने के लिए जुड़ा हुआ है। यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को पर्याप्त तरल पदार्थ मिल रहा है। 
• नासोगौस्ट्रिक नली: ट्यूब को नाक और गाल पर टेप किया जाता है जो बीमारी में मदद करता है। 
• नालियों: घाव की स्थिति के आधार पर, रोगी के घाव से बाहर निकलने वाली एक या एक से अधिक ट्यूब हो सकती हैं जो बैग या बोतलों से जुड़ी होती हैं। यह मस्तिष्क से निकलने वाले अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकाल देता है और द्रव के निर्माण को रोकता है। 
• धमनी में एक ट्यूब: डॉक्टर रक्त के नमूने लेने और रक्तचाप को मापने के लिए धमनी में एक ट्यूब डाल सकते हैं। 
• एक इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी) मॉनिटर: सिर के अंदर दबाव की निगरानी के लिए इस ट्यूब को सिर से जोड़ा जाता है। यह ट्यूब आमतौर पर एक या दो दिन बाद हटा दी जाती है। 

चूंकि ब्रेन सर्जरी एक महत्वपूर्ण सर्जरी है, इसलिए इसे अनुभवी और की एक टीम द्वारा माना जाना चाहिए भारत में सर्वश्रेष्ठ न्यूरोसर्जन. योग्य न्यूरोसर्जन, अच्छी तरह से सुसज्जित अस्पतालों, चिकित्सा वीजा, स्वास्थ्य बीमा और हां, 'लागत' कारक की उपलब्धता के कारण भारत चिकित्सा उपचार के लिए एक गंतव्य स्थान है। भारत में ब्रेन ट्यूमर सर्जरी की लागत आकार, स्थान और ट्यूमर के प्रकार, सर्जरी के प्रकार, भारत में कुल प्रवास, आवश्यक परीक्षण आदि के आधार पर USD 5500 से USD 7500 के बीच है। 

सर्जरी के बाद ब्रेन स्कैन | ब्रेन ट्यूमर का इलाज

सर्जरी के दो से तीन दिन बाद मरीज का एमआरआई स्कैन या सीटी स्कैन हो सकता है। यह स्कैन दिखाता है कि क्या कोई ट्यूमर बचा है या संचालित क्षेत्र में सूजन की डिग्री है। 

निष्कर्ष
निर्जलीकरण से बचने के लिए रोगी को उचित मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को आगे की समस्याओं से बचने के लिए दर्द निवारक और स्टेरॉयड निर्धारित करना चाहिए। यदि रोगी सर्जन के निर्देशों का ठीक से पालन करता है, तो घाव आवश्यक समय सीमा के भीतर ठीक हो जाएगा। 

नेहा जसवाल वैडम हेल्थ में एक शोधकर्ता और लेखिका हैं। एक फिटनेस फ्रीक होने के नाते, वह स्वास्थ्य और फिटनेस के बारे में कलम करना पसंद करती है। 
दिन में एक लेखक और रात में एक पाठक, वह अपने व्यापक विचारों स्वास्थ्य, यात्रा रणनीतियों का विस्तार करना पसंद करती है।

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